18.08.2022 - The BMJ

Intravenöse Ernährung droht für Sportler zur Norm zu werden, obwohl es keine Beweise für ihre Wirksamkeit gibt

Früher galt die Behandlung als "letzter Ausweg". Experten fordern, dass die Botschaften "Nahrung zuerst" und "keine Nadel" verstärkt werden müssen

Die intravenöse Ernährung, die früher als "letzter Ausweg" galt, droht für Leistungssportler zur Norm zu werden, obwohl es keine wissenschaftlichen Beweise für ihre Wirksamkeit oder Sicherheit gibt, warnen Experten in einem Leitartikel, der online in der Zeitschrift Britische Zeitschrift für Sportmedizin.

Die Botschaften "Food first" und "no needle" müssen bei allen Sportlern und ihren Betreuern verstärkt werden, um diesen Trend zu stoppen, fordern sie.

Die Autoren, die regelmäßig mit Profispielern europäischer und amerikanischer Ligen und deren Betreuern zu tun haben, sind zunehmend auf diese Praxis aufmerksam geworden.

Es ist zwar nicht genau bekannt, wie verbreitet diese Praxis ist, aber anekdotisch gesehen werden einige Spieler als Teil ihrer Routine vor oder nach dem Spiel so oft wie möglich an Infusionen angeschlossen, so die Autoren.

Sogenannte "Drip-Bars" und Concierge-IV-Ernährungsdienste behaupten, Gesundheit und Leistung zu fördern, den Wasserhaushalt wiederherzustellen und die Genesung zu beschleunigen, indem sie ein Menü von B-Vitaminen, Aminosäuren, Glutathion, Vitamin C und Elektrolyten anbieten und möglicherweise die Werte über den therapeutischen Bereich hinaus erhöhen.

Obwohl diese Dienste leicht zugänglich sind, scheinen sie sich der behördlichen Aufsicht entzogen zu haben, und es gibt auch keine Leitlinien für ihre Verwendung durch Spieler oder Ärzte, so die Autoren.

Der Grundsatz, die Verwendung von Spritzen im Sport zu reduzieren und einen Ansatz zu verfolgen, der die Ernährung in den Vordergrund stellt, wird in Sporternährungskursen auf der ganzen Welt gelehrt.

Die Verabreichung von intravenöser Nahrung ist traditionell ernsten klinischen Zuständen vorbehalten, wie Anämie, Symptomen, die durch Nährstoffmangel verursacht werden, oder der Behebung schwerer Dehydrierung, die beispielsweise durch einen Marathonlauf in der Wüste verursacht wird. Doch jetzt werden sie auch bei Müdigkeit, Erschöpfung oder zur Erholung eingesetzt, so die Autoren.

"Aber die Beweise sind spärlich und nicht aussagekräftig. Uns sind nur zwei Studien bekannt, in denen Vitamininjektionen bei ansonsten gesunden Teilnehmern untersucht wurden, und in keiner dieser Studien konnte eine Wirkung für die Gruppe mit den Injektionen festgestellt werden", schreiben die Autoren.

Außerdem sind diese Infusionen nicht risikofrei, da sie die körpereigenen Entgiftungs- und Immunitätsmechanismen - die Leber und die Darmmikroben - beeinträchtigen können, fügen sie hinzu.

"Die Umgehung dieser Mechanismen erscheint leichtsinnig, es sei denn, es gibt einen wichtigen klinischen Grund dafür", schreiben sie und fügen hinzu, dass Infusionen auch das Risiko einer Infektion an der Nadelstelle und von Blutgerinnseln bergen.

Zu viel Vitamin B6 wird mit peripheren Neuropathien in Verbindung gebracht, während Sportler, die regelmäßig Eisen intravenös verabreicht bekommen, das Risiko einer Lebererkrankung haben, betonen sie.

"Da die langfristigen Auswirkungen supratherapeutischer Dosen von B-Vitaminen und anderen Nährstoffen bei Sportlern nicht bekannt sind, scheint sich das Risiko nicht zu lohnen, vor allem, wenn man bedenkt, dass die Vorteile nicht belegt sind", schreiben sie.

Mehr noch als das ist es ein Risiko für den Ruf des Sports, wenn es normal wird, dass Athleten regelmäßig selbstbestimmte IV-[Nährstoff-]Präparate einnehmen, wobei eine besorgniserregende Verlagerung weg von dem, was (nach wissenschaftlichen Standards) "funktioniert", hin zu dem, was nicht bewiesen ist, stattfindet.

"Darüber hinaus riskieren einige Athleten einen Verstoß gegen die Anti-Doping-Bestimmungen, wenn sie selbstbestimmte intravenöse [Ernährung] anwenden.

Zahlen über die Verbreitung der IV-Ernährung müssen in Verbindung mit den Dachverbänden und Spielerverbänden der Profiligen erhoben werden, die über die potenziellen Risiken der IV-Ernährung aufklären, so die Autoren.

"Die Botschaften 'Essen zuerst' und 'keine Spritze' müssen bei allen Sportlern und multidisziplinären Betreuungsteams verstärkt werden, um zu verhindern, dass eine Behandlung, die früher als 'letzter Ausweg' galt, ohne wissenschaftlichen Nachweis des Nutzens zum Normalfall wird", warnen sie.

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